应急（消防）救援技术专业专科提前批招生政治审查表
姓 名 |
性 别 |
民 族 |
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出生日期 |
身份证号码 |
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毕业学校 |
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考生号 |
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家庭住址 |
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学习经历 |
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政治历史情况 |
1.本人是否参加过反动、邪教、黑恶势力组织，或与之有密切关联，是否有参与任何非法政治活动、集会游行等扰乱社会秩序行为。[□是 / □否] 2.本人是否发表过与党和国家路线方针相悖的不当言论。[□是 / □否] 3.本人是否曾被刑事处罚、行政拘留或者收容教养的，涉嫌违法犯罪正在被调查处理或者被侦查、起诉、审判的；[□是 / □否] 4.家庭成员、主要社会关系成员危害国家安全行为受到刑事处罚或者正在被侦查、起诉、审判的；组织、参加、支持民族分裂、暴力恐怖、宗教极端等非法组织的；邪教、有害气功组织或者黑社会性质的组织成员的； [□是 / □否] 5.解放军、武警部队退役士兵和国家综合性消防救援队伍退出消防员受行政、党内处分未满处分期的，被除名、开除或辞退的；[□是 / □否] 6.其他需要说明的情况： |
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家庭主要成员情况 |
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姓名 |
与本人关系 |
政治面貌 |
工作单位及职务（详细住址） |
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主要社会关系情况（至少填 3 人） |
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姓名 |
与本人关系 |
政治面貌 |
工作单位及职务（详细住址） |